数ヶ月前から、お腹にしこりが出来て、しだいに大きくなった為来院されました。

わんちゃんは元気もあり、食欲も旺盛ですが、このシコリを触ると嫌がるようです。

約10ヵ月前に、他の病院さんで避妊手術をお受けになったそうです。

術前では、縫合した腹壁が一部癒合不全を生じて、腹腔内脂肪が出たものと思われました。

しかし、この子が「ダックス」であることが少しひっかかります。

しかも手術を受けている病歴があります。ご存知の方も多いかと思いますが、ダックスは、術後「縫合糸反応性肉芽腫」が生じやすい犬種です。

肉芽腫は色々な原因で生じますが、手術で用いた「縫合糸」つまり糸に対して生体が反応して生じます。

免疫応答が関わっていると言われ、それを裏付けるように、手術で切ったり、縫ったりした部分以外にも、皮膚炎や結節が生じることもあります。

シコリを触るのを嫌がっていることからも、早急に切除し、縫い直す必要があると判断しました。

今現在、100%肉芽腫を発生させない縫合糸は存在しませんが、一般的に発生率が低いとされているものが、モノフィラメントと呼ばれる糸です。

より糸や編み糸と言われる糸がありますが、こちらの糸は推奨されていません。（注意：こちらも医療用に認可されている糸です）

以上をご説明し手術となりました。ご家族さまのご決断に感謝です。

毛刈りをして、消毒したところです。左の写真でうすら盛り上がっている部分がそうです。

シコリの真上を切皮します。直下に、炎症をおこした脂肪がみえてきました。右下に何やら黒い物がみえます。以前の手術で使ったと思われる糸です。

吸収されていませんので、非吸収性の縫合糸のようです。

腹膜･腹筋は肥厚（正常より厚くなっている事）しており、分厚くなっていました。念の為、卵巣子宮の存在していた部位をチェックしましたが、問題ありませんでした。（よかった）肥厚して癒合しにくくなっている腹膜･腹筋筋膜を部分切除して、トリミングします。（左）

古い糸を全て除去して、吸収性モノフィラメント糸で縫い直しました。（上の右）

上は、切除した腫瘤と古い糸を除去したものです。

皮膚縫合をしっかり行って終了です。

やはり、ダックスをはじめ小型犬は、なるべくモノフィラメント吸収糸を使用するか、シーリングのできる部位にはシーリングをして、なるべく糸の使用量を減らした方がよいと思われました。現在のところ「縫合糸反応性肉芽腫」コレ！がベストという標準化された方法はありませんが、ベターな方法はあります。

 

シコリの治療、診断もご相談くださいませ。　

武内どうぶつ病院